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时间:2021-04-13 22:16  编辑:wendj

广西医科大学2005级本科麻醉学、医学影像学、肿瘤医学专业

《外科学》期考试题

(本试卷正文共7页)

考试日期:2009年5月7日

考试时间:120分钟

班组姓名学号

为了使你的成绩统计无误,请按以上内容认真、正确填写

题项

得分

评卷者

一~三、选择题

(50分)

机器阅卷

考试中心

四、问答题

(30分)

1

2

3

4

5

五、分析题

(20分)

1

2

合计

(第四~第五题)

统分者

注意:请用铅笔按照答题卡上所列要求填涂答题卡,学号即考号(左、右对齐均可)。一定要填涂试卷类型,否则无成绩!请一定填写试卷上的姓名、学号,以便备查!

一、A1、A2型题:最佳选择题—肯定型、否定型。问题表述形式为肯定、否定陈述,每题只有一个最佳答案。(每题1分,共30分)

1.中间清醒期常见于下列哪个疾病

A.硬膜外血肿B.蛛网膜下隙出血

C.脑室内出血D.硬膜下血肿E.脑挫裂伤

2.颅内压增高指的是:颅内压持续超过下列数值多少时?

A.230mmH2OB.220mmH2O

C.210mmH2OD.200mmH2OE.180mmH2O

3.临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是

A.快速静推B.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎

C.1~2小时内静滴完250mlD.15~30分钟内静滴完250ml

E.输液速度控制在60~80滴/分

4.哪项不是原发性肝癌的主要并发症

A.继发感染B.癌肿破裂出血

C.上消化道出血D.低糖血症E.肝性脑病

5.男,45岁,突起寒战,高热,右上腹胀痛,体温39~40℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞高。X线透视:右膈肌抬高,运动受限,同位素扫描肝占位性病变,首先考虑

A.肝癌B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴肝脓D.急性肝炎E.胆道感染

6.对胸创伤后出现反常呼吸运动的病人,首选的处理是:

A.给氧B.输血、输液

C.强心剂D.保持呼吸道通畅

E.祛痰剂及抗生素应用

7.中央型肺癌最常见的症状是

A.反复大咯血B.顽固性咳嗽

C.发热D.气短E.胸痛

8.肺癌各病理类型的部位特点是

A.鳞癌为周围型或中央型B.腺癌多为周围型

C.小细胞癌一般为周围型D.细支气管肺泡癌部位在肺门

E.大细胞癌多源于小支气管

9.当腹部闭合性损伤尚未明确,在观察期间下列哪项措施是不恰当的

A.不随便搬动患者,以免加重伤情

B.不给饮食,以防消化道穿孔者腹腔污染加重

C.注射止痛剂,以防止创伤性休克

D.注射广谱抗生素,预防和治疗可能存在的感染

E.胃肠减压,减轻腹胀

10.一青年男子,4小时前从4米高处坠下,继而出现恶心,呕吐,剧烈腹痛,被抬入诊室,体检:患者腹肌

紧张,压痛,反跳痛,均阳性,此时最适宜的辅助检查是:

A.呕吐物涂片检查B.大便潜血试验

C.诊断性腹腔穿刺D.腹腔断层摄片

E.腹部CT或磁共振检查

11.出现腹膜刺激征的原因是

A.腹膜外血管收缩B.胃肠道痉挛

C.脏层腹膜受到刺激D.内脏神经受到刺激

E.壁层腹膜受到刺激

12.鉴别原发性腹膜炎及继发性腹膜炎的要点是

A.发热B.腹腔内有无原发病

C.有无腹膜刺激征状D.腹胀程度

E.腹痛性质

13.下列哪项不是胃大部切除术治疗溃疡的原理

A.切除溃疡本身

B.壁细胞和主细胞数量减少

C.切除胃窦部,减少C细胞分泌胃泌素所引起的胃酸分泌

D.切除溃疡的好发部位

E.消除神经性胃酸分泌

14.下列叙述中哪一项是正确的

A.早期胃癌病人往往无明显症状

B.残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌

C.胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上

D.目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30%

E.胃癌的好发部位依次是贲门、胃底、胃窦、胃大弯

15.在骨折的分类中,属不稳定骨折的是

A.嵌插骨折B.青枝骨折

C.横形骨折D.斜形骨折E.裂纹骨折

16.以下导致骨折延迟愈合或不愈合的因素哪项是不正确的

A.反复手法复位B.不适当的切开复位

C.固定不确切D.清创时丢失骨片

E.没有达到解剖复位

17.下列有关骨折急救处理时妥善固定的目的,哪项是错误的

A.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤

B.适当固定可缓解疼痛

C.使移位的骨折得到复位

D.便于运送

E.避免损伤骨折邻近的重要血管

18.骨与关节结核为继发性病变,最常继发于

A.肠结核B.淋巴结核

C.肾结核D.胸膜结核

E.肺结核

19.路遇一车祸病人,见右小腿中段开放性骨折,伤口流血,肢体畸形。应该如何处理为好?

A.积极联系救护车运送

B.寻找木板、树枝将肢体妥善固定

C.用清洁手帕包扎伤口,用围巾、外衣等将肢体与健肢一起绑扎,急送医院

D.告知医院地址,以便伤员能尽快送来院诊治

E.围观,不知所措,束手无策

20.老年人阑尾炎可有以下哪些表现?

A.大网膜不易包裹,穿孔率高

B.症状、体征与病理改变往往不一致

C.阵发性绞痛、间歇期不痛,无局部体征

D.麦氏(McBurney)点压痛位置高

E.压痛可在任何部位

21..急性阑尾炎出现脐周痛,但未有右下腹痛时,此时具有诊断意义的是

A.血白细胞的增高B.出现发热

C.腰大肌试验呈阳性D.脐部压痛

E.右下腹固定压痛

22.男性,38岁,阑尾切除术后5天,体温38.5℃,伤口红肿,有波动感,首先应如何处理

A.B超检查B.物理治疗

C.继续观察D.拆除切口缝线,敞开伤口

E.大剂量抗生素治疗

23.一患者车祸后右肾损伤,"B超"提示右肾表浅肾皮质裂伤及肾周围血肿,下列哪项不是急诊

手术的指征?

A.积极抗休克未见好转B.血尿渐加重

C.腰,腹部肿块增大D.IVP右肾显影延迟

E.疑有腹腔内脏器损伤

24.关于上尿路结石的临床表现,下列哪项是错误的

A.结石可引起钝痛和绞痛B.结石越大疼痛越重

C.可引起肉眼或镜下血尿D.伴感染时可有尿频、尿痛等

E.双侧上尿路结石或孤肾上尿路结石完全性梗阻时,可导致无尿

25.左肾下极多发性结石,右输尿管下段结石,直径为1.3cm。患者无临床症状,应首先考虑

作下列哪种手术?

A.左肾部分切除术B.左肾盂切开取石术

C.左肾实质切开取石术D.右肾造瘘术

E.右输尿管下段切开取石术

26.在股骨颈治疗的过程中,下列哪项是不正确的:

A.无明显移位的外展"嵌插"型骨折,可用持续皮牵引6-8周

B.内收骨折或有移位的股骨颈骨折,可先牵引,7-12日内进行内固定

C.65岁以上病人头下型股骨颈骨折可做人工股骨头置换术

D.儿童和青状年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗

E.陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术

27.一位60岁老人向前跌倒左手撑地受伤。左腕肿痛,伸屈活动障碍,X线片示:左侧colles骨折,明显移位重叠,你认为下列哪一条是错误的?

A.典型的畸形是银叉样畸形

B.手法复位最好在局麻下进行

C.整复应将患腕固定在掌侧屈曲倾尺侧偏的位置

D.骨折断端血肿愈大,对膜内化骨愈有利,骨折愈合速度愈快

E.固定方法可采用小夹板或石膏前后托

28.男性,56岁,被汽车撞伤3小时,临床表现左大腿及髋痛,表情淡漠,气促,患肢拒动。最重要的检查是:

A.测血压、脉搏B.骨盆挤压试验

C..左下肢纵叩试验D.测量Nelaton's线E.明确压痛部位

29.24岁,男性青年,右大腿被汽车撞伤10分钟,而入院,伤后患腿肿胀疼痛,不能活动,下列体征

哪一项不属于骨折的专有体征?

A.畸形B.反常活动

C.骨擦音D.骨擦感E.肿胀

30.脊柱结核最严重的并发症是:

A.窦道形成,混合感染B.脊柱的活动功能障碍

C.脓肿形成D.截瘫

E.骨骺受累时可影响生长发育

二、A3型题:病历组最佳选择题。下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案。(每题1分,共10分)

男性,7岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分,血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失

31.其诊断首先考虑:

A.多根多处肋骨骨折B.血胸

C.血心包D.开放性气胸E.张力性气胸

32.急救措施是

A.立即输血补液抗休克B.抗休克同时开胸探查

C.胸腔闭式引流排气减压D.大量吸氧E.呼吸机辅助呼吸

一青年男性因车祸致开放性会阴部裂伤,会阴部血肿并有尿外渗,尿道外口流出鲜血。

33.为判断尿道损伤的部位最适宜的诊断方法

A.尿道镜检B.膀胱切开顺行检查

C.尿道造影D..经腹穿刺膀胱造影E.IVP

34.首先采取的最好治疗措施是:

A.清创,切开引流B.耻骨上膀胱造瘘

C.留置导尿D.清创尿道修补术E.输液,抗感染

成年,男,农民,突然剧烈腹痛6小时入院,主要表现脐周痛,伴频繁呕吐,体检:脉搏120次/分,

血压8/6kPa(60/45mmHg),有较明显的腹膜刺激症,移动性浊音(+)。

35.此时最合理的检查方法为:

A.拍腹部立位X线片B.腹部B超检查

C.腹部立位透视D.腹腔穿刺E.血全检+血生化

36.如果诊断已明显此时最首要的治疗方法为:

A.即刻剖腹探查B.即刻给5%碳酸氢钠250-500ml静滴

C.即刻给平衡盐溶液100mlD.即刻输血E.立即应用抗生素

37.术后三天,一般状况良好,体温37.5℃,肠鸣音弱,腹胀仍存在此时处理的要点应为:

A.继续应用抗菌素B.继续胃肠减压

C.继续禁食,补液D..鼓励下床活动,让其肠功能恢复

E.检查切口愈合情况

男,16岁,1天前摔伤右肘部。查体:右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处

有骨擦感,有一块1.5cm×2cm骨折影。

38.下列哪项检查最有诊断意义?

A.B超B.X线摄片

C.CTD.同位素扫描E.神经肌电图检查

39.最容易发现下列哪种并发症:

A.正中神经损伤B.肱动脉损伤

C.桡神经损伤D.尺神经损伤E.缺血性肌挛缩

40.最恰当的处理是:

A.手法复位+石膏外固定B.切开复位内固定

C.持续骨牵引D.手法复位+胶布外固定

E.手法复位+三角巾悬吊

三、B1型题:最佳配伍型。每一道题有五个备选答案,然后提出2-3个问题,共用这5个备选答案,答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案。每个备选答案可以选择1次、1次以上或1次也不选。(每题1分,共10分)

A.患者昏迷,左侧瞳孔大,对光反射阴性,右侧肢体偏瘫

B.患者剧烈头痛,生命体征紊乱,无瞳孔的改变

C.下肢轻瘫,排尿障碍

D.一侧肢体偏瘫,无意识障碍及瞳孔改变

E.剧烈头痛,瞳孔忽大忽小,早期可呼吸骤停

下列情况的临床表现为:41.小脑幕切迹疝

42.枕骨大孔疝

A.绞窄性肠梗阻B.慢性肠梗阻

C.急性完全性梗阻D.动力性肠梗阻E.低位肠梗阻

43.肠管呈代偿性肥厚可引起低渗性缺水

44.肠管迅速膨胀,肠管变薄,可引起等渗性缺水

45.持续腹痛血便,肠鸣音微弱或消失有腹膜刺激征

46.呕吐粪样内容物,高度膨胀

A.原发性肝癌B.转移性肝癌

C.多发性肝脓肿D.肝血管瘤E.肝包虫病

以下病例最恰当诊断是

47.男,42岁,右上腹胀满不适,伴疼痛,SGPT35U(正常。

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